抗生素主要包括β-内酰胺类（窄谱青霉素、头孢菌素类包括一至四代）、大环内酯类（代表药物有红霉素、阿奇霉素等）、氨基糖苷类（对革兰阴性杆菌有强大抗菌活性但有耳肾毒性应用受限）、四环素类（可影响儿童牙齿骨骼发育8岁以下禁用）、喹诺酮类（影响软骨发育18岁以下禁用）、其他类（氯霉素因可致严重骨髓抑制应用受限，林可霉素类对革兰阳性菌及厌氧菌有较好抗菌活性）。
一、β-内酰胺类抗生素
（一）青霉素类
1.窄谱青霉素：主要对革兰阳性菌如链球菌、肺炎球菌等有抗菌活性，如青霉素G，对大多数革兰阴性杆菌作用较弱，适用于敏感菌所致的轻症感染，如溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等，但随着耐药菌的增多，其应用受到一定限制，不同年龄、性别等人群使用时需根据感染情况评估。
（二）头孢菌素类
1.第一代头孢菌素：对革兰阳性菌的抗菌活性较强，对革兰阴性菌的作用相对较弱，对β-内酰胺酶稳定性较差，主要用于治疗产酶金黄色葡萄球菌或其他敏感革兰阳性菌引起的感染，如头孢唑林，不同年龄人群用量等需调整，儿童使用时要根据体重等计算剂量。
2.第二代头孢菌素：对革兰阳性菌的活性与第一代相仿或略差，对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强，对β-内酰胺酶较稳定，可用于治疗部分革兰阴性杆菌引起的感染，如头孢呋辛，在不同性别、年龄人群中的使用需遵循相应的儿科或成人用药规范。
3.第三代头孢菌素：对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱，对β-内酰胺酶高度稳定，可用于严重革兰阴性杆菌感染等，如头孢曲松，不同年龄人群的剂量等需严格按照指南调整，特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎使用。
4.第四代头孢菌素：对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有高效，对β-内酰胺酶稳定，如头孢吡肟，其使用也需考虑不同人群的差异，根据感染情况合理应用。
二、大环内酯类抗生素
1.代表药物：红霉素、阿奇霉素等。对革兰阳性菌有较好的抗菌活性，对支原体、衣原体等非典型病原体也有作用，红霉素可用于治疗支原体肺炎等，阿奇霉素在儿童中的应用较为广泛，用于治疗肺炎支原体、沙眼衣原体等感染，不同年龄儿童使用阿奇霉素时需注意剂量和疗程，成人使用时也需根据感染情况调整，性别差异一般不影响其基本使用，但特殊人群如肝功能不全者使用时需监测肝功能。
三、氨基糖苷类抗生素
1.特点：主要对革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，具有耳毒性和肾毒性等不良反应，如链霉素、庆大霉素等，由于其毒性较大，现在临床应用相对受限，在儿童中需严格评估使用，避免用于儿童敏感菌轻症感染，特殊人群如老年人、肾功能不全者使用时需调整剂量并密切监测肾功能和听力等。
四、四环素类抗生素
1.代表药物：四环素、多西环素等。可沉积在牙齿和骨骼中，影响儿童牙齿和骨骼发育，故8岁以下儿童禁用，不同年龄、性别人群中，儿童由于其特殊的生长发育阶段，绝对禁止使用该类药物，成人使用时也需注意其潜在的不良反应，如对肝肾功能的影响等。
五、喹诺酮类抗生素
1.特点：对革兰阴性菌抗菌活性强，对革兰阳性菌也有一定作用，但其可影响软骨发育，18岁以下未成年人禁用，不同年龄人群中，儿童和青少年由于软骨正在发育阶段，使用喹诺酮类药物会带来严重的软骨损害风险，所以严禁使用，成人使用时也需权衡利弊，在有明确适应证且无其他替代药物时谨慎使用。
六、其他类抗生素
（一）氯霉素
1.作用与风险：对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有作用，但由于可能引起严重的骨髓抑制等不良反应，临床应用受到严格限制，不同年龄人群使用时需特别谨慎，儿童使用风险更高，需避免滥用。
（二）林可霉素类
1.代表药物：林可霉素、克林霉素等。对革兰阳性菌及厌氧菌有较好的抗菌活性，克林霉素可用于治疗厌氧菌引起的感染等，不同年龄人群使用时需注意剂量和适应证，儿童使用时要根据体重等计算，特殊人群如胃肠道功能较差者使用时需关注胃肠道反应等。
