新生儿复苏首先通过触觉刺激等评估呼吸状态等，保暖至关重要并摆好头部仰伸位开放气道，正压通气按孕周选面罩、调氧浓度及频率，胸外按压有标准部位、方法、频率和比例，经相应处理后心率仍低可考虑用肾上腺素等药物，复苏后需持续监测生命体征、观察神经系统等情况，维持内环境稳定，早产新生儿重点关注体温与喂养。
一、评估与初步复苏
1.出生后立即通过触觉刺激（轻拍或摩擦足底）评估呼吸状态，同时观察肤色及心率。若新生儿无呼吸或呈喘息样呼吸且心率＜100次/分，需启动复苏程序。此过程需快速完成，因新生儿对缺氧耐受差，及时评估能争取复苏时间。对于不同孕周及体重的新生儿，评估标准需综合考虑其生理特点，如早产儿对低氧更敏感，评估时需更细致。
2.保暖至关重要，将新生儿置于预热至适宜温度的辐射保暖台上，迅速用干燥柔软的毛巾擦干全身，最大程度减少热量丢失。低体温会使新生儿代谢率降低，影响复苏效果及后续器官功能，不同日龄新生儿保暖要求有差异，足月儿与早产儿保暖温度范围不同，需精准把控。
3.摆体位时使新生儿头部呈轻度仰伸位，可通过肩下垫薄毛巾实现，目的是开放气道，保证气道通畅性，这是复苏的基础步骤，头位不当易导致气道梗阻，影响通气效果。
二、正压通气
1.面罩选择依据新生儿孕周与体重，足月儿一般选用2号或3号面罩。合适的面罩能保证有效通气，若面罩不合适会造成漏气，影响通气效率。
2.连接复苏气囊与氧气，初始氧浓度设为21%-40%，后续根据血氧监测等情况调整。氧浓度需合理调控，过高氧浓度可能导致氧中毒，过低则无法满足通气需求。
3.正压通气频率维持在40-60次/分，按压与放松时间比约为1：1，每次通气需确保可见胸廓起伏。正确的通气频率和胸廓起伏情况是判断通气是否有效的重要指标，若胸廓无起伏可能存在气道梗阻等问题。当心率仍＜60次/分时，需同时进行胸外按压。
三、胸外按压
1.按压部位为两乳头连线中点下方1/3处，此部位是胸外按压的标准位置，能保证有效按压心脏。
2.按压方法可采用双拇指法或中示指按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率为90次/分，且按压与通气比例为3：1。合适的按压深度和频率能保证心脏有效泵血，若按压不当可能无法达到复苏效果。实施胸外按压时必须配合正压通气，以维持循环与通气的协同。
四、药物治疗
1.肾上腺素：经30秒正压通气及胸外按压后心率仍＜60次/分，可考虑静脉或气管内给予肾上腺素，气管内给药剂量为0.1-0.3ml/kg的1：10000肾上腺素溶液。使用肾上腺素需严格掌握指征，其作用是增强心肌收缩力，提升心率，但需注意剂量和给药途径对新生儿的影响。
2.扩容剂：对于怀疑低血容量的新生儿，如失血、早产等情况，可给予生理盐水或全血等扩容，剂量为10ml/kg，缓慢静脉注射。扩容需根据新生儿具体情况判断，低血容量会影响循环功能，合理扩容能改善循环状态，但要注意输注速度等细节。
五、复苏后监测与处理
1.复苏后持续监测新生儿生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，需动态观察各项指标变化，及时发现异常情况。不同生命体征的监测能反映新生儿复苏后的整体状况，如体温异常提示体温调节问题。
2.观察神经系统情况，警惕颅内出血等并发症，因为复苏过程可能对新生儿神经系统造成影响。早产儿神经系统发育不完善，更需密切观察神经系统表现。
3.维持内环境稳定，依据血气分析结果纠正酸中毒等，血气分析能为内环境调整提供依据，需及时根据结果调整治疗方案。
4.早产新生儿复苏后需重点关注体温管理，维持体温在36.5-37.5℃，由于早产儿体温调节中枢功能不完善，低体温或高体温均会影响预后，要通过保暖措施等维持体温稳定。
5.关注喂养情况，足月儿复苏稳定后2-4小时可尝试喂养，早产儿根据胎龄及复苏后状况适当延迟喂养时间，但要预防低血糖，新生儿尤其是早产儿糖原储备少，低血糖会损害脑等重要器官，需合理安排喂养时机与方式。
