低分子肝素钙有多种副作用，包括出血倾向，表现为多种出血情况，受药物剂量、患者个体差异、年龄（老年人风险相对高、儿童需谨慎）、病史（有相关病史者更明显）影响；血小板减少症，分免疫性和非免疫性，有自身免疫性疾病病史患者风险增加，不同年龄患者均需关注；注射部位反应，有疼痛、红肿、硬结等，儿童皮肤娇嫩反应可能更明显、老年人皮肤弹性下降有影响、长期卧床患者反应因局部血液循环等有不同表现；骨质疏松，长期使用可致骨痛、骨折风险增加，老年人本身发生率高更易加重、儿童骨骼发育阶段需评估、有相关病史者风险更高；过敏反应，可出现多种过敏症状，有药物过敏史患者风险明显增加，儿童过敏体质表现不典型、老年人机体反应性可能不敏感需警惕。
表现：是低分子肝素钙较为常见的副作用，可表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，严重时可能出现消化道出血、脑出血等危及生命的情况。大量临床研究表明，使用低分子肝素钙时，出血的发生与药物剂量、患者个体差异等因素相关。例如，在一些骨科大手术患者中，使用低分子肝素钙预防血栓时，约有一定比例的患者会出现不同程度的出血表现。
年龄因素影响：老年人由于机体凝血功能相对较弱，且常伴有一些基础疾病，使用低分子肝素钙时发生出血的风险可能相对较高。儿童使用低分子肝素钙需谨慎，因其凝血系统发育尚不完善，出血风险也需重点关注。
病史影响：有出血性疾病病史、消化性溃疡病史、严重肝肾功能不全病史等患者，使用低分子肝素钙时出血倾向会更明显。如患有消化性溃疡的患者，使用低分子肝素钙可能诱发溃疡部位出血。
血小板减少症
表现：分为免疫性血小板减少症和非免疫性血小板减少症。免疫性血小板减少症是机体产生抗体与低分子肝素钙结合，导致血小板破坏增加，可出现皮肤紫癜、瘀点等，严重时血小板计数明显降低，增加出血风险。研究显示，使用低分子肝素钙后发生血小板减少症的概率有一定统计数据，且不同个体发生风险存在差异。
年龄因素影响：不同年龄段患者发生血小板减少症的风险可能无显著特定差异，但老年人机体免疫功能相对减退，一旦发生可能更易出现严重后果。儿童使用时也需密切监测血小板计数。
病史影响：有自身免疫性疾病病史的患者，使用低分子肝素钙时发生免疫性血小板减少症的风险可能增加。
注射部位反应
表现：在注射低分子肝素钙的部位可能出现疼痛、红肿、硬结等反应。这与药物对局部组织的刺激以及个体的局部反应性有关。一般来说，规范注射可在一定程度上减轻注射部位反应，但仍有部分患者会出现。
年龄因素影响：儿童皮肤相对娇嫩，注射部位反应可能相对更明显，需注意注射操作的轻柔等。老年人皮肤弹性等下降，也可能影响注射部位反应的程度及恢复。
生活方式影响：长期卧床患者注射低分子肝素钙时，注射部位反应可能因局部血液循环等因素而有不同表现，需关注注射部位的护理。
骨质疏松
表现：长期使用低分子肝素钙可能导致骨质疏松，表现为骨痛、骨折风险增加等。研究发现，长期应用低分子肝素钙的患者骨密度可能会下降，进而增加骨质疏松相关问题的发生几率。
年龄因素影响：老年人本身骨质疏松发生率较高，使用低分子肝素钙时更易加重骨质疏松情况，需关注骨密度变化等。儿童处于骨骼发育阶段，长期使用低分子肝素钙对骨骼发育的影响也需进一步评估，但相对老年人风险可能不同。
病史影响：有骨质疏松家族史或本身已存在骨代谢异常病史的患者，使用低分子肝素钙时骨质疏松发生风险可能更高，需在使用过程中加强监测和采取相应预防措施。
过敏反应
表现：可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等过敏症状。过敏反应的发生与患者个体的过敏体质相关，虽然发生率相对较低，但一旦发生需紧急处理。
年龄因素影响：儿童过敏体质相对较难判断，发生过敏反应时可能表现不典型，需密切观察。老年人机体反应性可能不如年轻人敏感，也需警惕过敏反应的隐匿发生。
病史影响：有药物过敏史的患者，使用低分子肝素钙时发生过敏反应的风险明显增加，需在用药前详细询问过敏史并做好相应防范。
