新生儿细菌感染有全身症状和局部症状，全身症状包括体温异常（可体温不升或发热且新生儿表现不典型）、精神状态改变（精神萎靡、嗜睡等）、呼吸异常（呼吸增快、费力等）；局部症状有皮肤黏膜表现（黄疸异常、皮疹等）、消化系统症状（拒奶、吐奶、腹胀等）及不同部位感染的特定表现（如脐炎、肺炎、脑膜炎等的相应表现），且新生儿各方面因素影响其感染症状表现及风险。
一、全身症状
1.体温异常
新生儿细菌感染时体温可出现多种异常情况。部分患儿可能出现体温不升，这在早产儿、体弱儿中较为常见，因为新生儿体温调节中枢发育不完善，感染时产热不足。而有些患儿也可出现发热，体温可高于37.5℃，但新生儿尤其是早产儿发热时体温上升不明显，不像年长儿那样有明显的体温波动曲线。例如，研究表明新生儿败血症患儿中约有三分之一可出现体温不升，约三分之一有发热表现。
生活方式上，新生儿如果处于温度不适宜的环境中，会加重体温异常的情况，所以要保持新生儿居住环境温度在22-25℃左右，湿度在55-65%。病史方面，如果新生儿有胎膜早破、母亲产时感染等病史，发生细菌感染导致体温异常的风险更高。
2.精神状态改变
新生儿会出现精神萎靡、嗜睡，对外界刺激反应差。比如原本能对声音或触摸有正常反应的新生儿，感染后对这些刺激的反应变得迟钝。这是因为细菌感染引起的全身炎症反应影响了神经系统功能。例如，新生儿败血症患儿常表现为拒奶、哭声低弱、反应低下等精神状态改变的表现。
年龄因素上，新生儿本身神经系统发育尚不完善，感染时更容易出现精神状态的改变。生活方式中如果新生儿睡眠不足、喂养不当等可能会影响对感染症状的察觉，但更关键的是感染本身对神经系统的影响。病史中如果有宫内感染等情况，新生儿出生后发生精神状态改变的细菌感染风险更高。
3.呼吸异常
可能出现呼吸增快，正常新生儿呼吸频率在30-40次/分左右，感染时可超过60次/分，同时可能伴有呼吸急促、费力，甚至出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是由于细菌感染引起肺部炎症反应，影响气体交换，导致呼吸功能障碍。例如，新生儿肺炎合并细菌感染时，呼吸异常表现较为明显。
年龄方面，新生儿呼吸系统发育不成熟，感染时更容易出现呼吸异常。生活方式中，室内空气不流通等会加重呼吸异常的情况，应保持新生儿居住环境空气清新。病史中如果有早产、出生时窒息等情况，发生呼吸异常的细菌感染风险增加。
二、局部症状
1.皮肤黏膜表现
皮肤可能出现黄疸加重或消退延迟，正常新生儿生理性黄疸在出生后2-3天出现，7-10天消退，若细菌感染导致胆红素代谢异常，会出现黄疸加重或消退时间延长。另外，皮肤可能有皮疹，如瘀点、瘀斑等，尤其是新生儿败血症时，可出现散在的瘀点，多见于躯干、四肢、口腔黏膜等部位，这是因为细菌毒素导致血管损伤。
对于皮肤黏膜表现，年龄小的新生儿皮肤薄嫩，更容易受到感染影响出现异常。生活方式中要注意保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤损伤，因为皮肤损伤是细菌入侵的途径之一。病史中如果母亲有感染性疾病，新生儿出生后发生皮肤黏膜异常的细菌感染风险较高。
2.消化系统症状
表现为拒奶、吐奶、腹胀等。新生儿正常喂养时应能正常吃奶，感染时会出现不想吃奶，吃奶后容易吐奶，同时可能伴有腹胀，腹部膨隆。这是因为细菌感染引起胃肠道功能紊乱，影响消化和蠕动。例如，新生儿肠炎合并细菌感染时，消化系统症状较为明显。
年龄因素上，新生儿消化系统发育不完善，感染时更容易出现消化功能紊乱。生活方式中喂养不当，如喂养不规律、奶嘴污染等可能诱发消化系统症状加重，但根本原因是细菌感染。病史中如果有喂养过程中卫生措施不到位等情况，也可能增加消化系统细菌感染的风险。
3.其他局部表现
对于不同部位的细菌感染还有特定表现，如新生儿脐炎时，脐部可出现红肿、有脓性分泌物、有异味等；新生儿肺炎时除了呼吸异常外，可能有咳嗽（但新生儿咳嗽不典型，可能表现为呼吸音粗等）；新生儿脑膜炎时，可能出现前囟饱满、张力增高，因为新生儿前囟未闭，颅内感染时压力变化可通过前囟表现出来。
年龄越小，不同部位感染的表现越不典型，需要更细致的观察。生活方式中要注意新生儿脐部护理、呼吸道卫生等，避免局部感染发生。病史中如果有脐带结扎不规范、围生期呼吸道感染等病史，发生局部细菌感染的风险不同。例如，脐部护理不当的新生儿更容易发生脐炎。
