阿司匹林化学名为2-乙酰氧基苯甲酸，分子式为C?H?O?，具酸性可与碱中和，有抗炎（抑制COX-1和COX-2，小剂量抑血小板COX-1抗聚，较大剂量抑COX-2抗炎）、镇痛（抑炎症介质合成降痛觉感受器敏感性）、解热（抑COX减PGE2合成使体温调定点恢复）、抗血栓（小剂量抑血小板COX-1阻TXA2合成防血栓）等药理学性质，口服主要在小肠上部吸收，不同剂型、空腹或餐后服用吸收有差异，吸收后分布到各组织器官，能透胎盘和入乳汁，在肝脏代谢，婴幼儿肝药酶活性低代谢慢易蓄积，代谢产物经肾排泄，尿液pH影响排泄，儿科患者需考虑其胃肠、机体组成、肝肾功能等影响调整用药。
化学性质
阿司匹林的化学名为2-(乙酰氧基)苯甲酸，分子式为C?H?O?，它是一种白色结晶性粉末，微溶于水。其分子结构中含有羧基和酯基，具有一定的酸性，能与碱发生中和反应。例如，它可与氢氧化钠反应生成钠盐，阿司匹林钠易溶于水，临床上有时会将其制成可溶性盐以方便制剂的制备。
药理学性质
抗炎作用：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素、白三烯等炎症介质的合成。COX有两种同工酶，COX-1参与机体正常生理功能的调节，如维持胃黏膜血流、血小板聚集等；COX-2在炎症刺激时被诱导表达，参与炎症反应。阿司匹林对COX-1和COX-2均有抑制作用，但小剂量阿司匹林主要通过不可逆抑制血小板中的COX-1，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而发挥抗血小板聚集作用；较大剂量时则主要通过抑制COX-2来发挥抗炎作用。有研究表明，在炎症状态下，局部COX-2表达增加，阿司匹林抑制COX-2可减轻炎症部位的红肿热痛等症状。
镇痛作用：主要作用于外周神经系统，通过抑制炎症部位的前列腺素等介质的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性，从而发挥镇痛作用。它对轻、中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛等有较好的缓解作用，但对于剧烈疼痛或内脏平滑肌痉挛引起的疼痛效果不佳。
解热作用：作用于下丘脑体温调节中枢，通过抑制COX，减少前列腺素E2（PGE2）的合成。PGE2是引起体温升高的重要介质，它能作用于体温调节中枢，使体温调定点升高。阿司匹林通过抑制PGE2的合成，能使升高的体温调定点恢复至正常水平，从而发挥解热作用，常用于感冒等引起的发热症状。不过，在儿科应用时需特别注意，要根据儿童的体重等情况谨慎使用，避免过度退热导致低体温等情况。对于不同年龄的儿童，其对阿司匹林的代谢和耐受情况不同，婴幼儿的肝肾功能发育尚未完善，使用阿司匹林可能会增加不良反应的发生风险，如Reye综合征等，所以一般不建议低龄儿童使用阿司匹林退热，优先考虑物理降温等非药物干预措施。
抗血栓作用：前面提到小剂量阿司匹林通过不可逆抑制血小板COX-1，阻断TXA2的合成，TXA2具有促进血小板聚集和血管收缩的作用，抑制TXA2合成后，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。在有心血管疾病风险的人群中，如患有冠心病、脑梗死等疾病的患者，小剂量阿司匹林常被用于二级预防，降低心肌梗死、脑梗死等血栓事件的发生风险。但在使用时，需要考虑患者的基础病史，如有消化道溃疡病史的患者，使用阿司匹林可能会增加消化道出血的风险，需要权衡利弊。对于不同性别来说，在相同剂量下，可能在药物代谢等方面存在一定差异，但总体的药理学作用机制是相似的，不过女性在一些特殊时期，如孕期、哺乳期等使用阿司匹林时需要更加谨慎评估风险收益比。而有不良生活方式的人群，如长期吸烟、高脂饮食的患者，使用阿司匹林预防血栓时，要注意综合管理生活方式，以提高药物的治疗效果。
药代动力学性质
吸收：阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收。不同的剂型吸收速度有所差异，普通片剂口服后吸收较快，而肠溶片则在肠道碱性环境下溶解吸收，可减少对胃黏膜的刺激。空腹服用时吸收速度比餐后服用快，但餐后服用可减少胃肠道不适的发生。对于儿童患者，由于其胃肠道功能与成人有所不同，吸收情况可能会受到影响，需要根据儿童的年龄、体重等调整用药剂量和剂型选择。
分布：阿司匹林吸收后迅速分布到各组织器官，能透过胎盘屏障，也能进入乳汁。在儿科患者中，药物分布会受到儿童机体组成等因素的影响，如儿童的脂肪含量相对较少，药物在体内的分布容积可能与成人不同。
代谢：阿司匹林在肝脏中进行代谢，主要通过肝药酶的作用进行羟基化、水解等反应。代谢产物主要为水杨酸，水杨酸进一步与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合后经肾脏排泄。不同年龄人群的肝药酶活性不同，婴幼儿肝药酶活性较低，阿司匹林的代谢速度比成人慢，容易在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。例如，婴幼儿使用阿司匹林后，可能会出现水杨酸蓄积的情况，导致中毒症状，如恶心、呕吐、头晕、耳鸣等。
排泄：代谢产物主要通过肾脏排泄，尿液的pH值会影响阿司匹林及其代谢产物的排泄速度。酸性尿液可使水杨酸的解离度降低，重吸收增加，排泄减少；碱性尿液则可使水杨酸解离度增加，重吸收减少，排泄加快。在儿科患者中，由于其肾功能尚未完全发育成熟，对药物的排泄能力有限，所以在使用阿司匹林时需要密切监测肾功能，根据情况调整用药剂量。
