动脉粥样硬化是脂质在动脉内膜沉积形成斑块,随时间进展导致血管狭窄或堵塞,症状因受累血管不同而异,如冠心病、脑梗死等。
动脉粥样硬化及斑块的形成机制:动脉内皮损伤后,低密度脂蛋白胆固醇沉积并引发炎症反应,形成脂质核心,逐渐被纤维帽包裹,最终发展为斑块。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是主要危险因素。
无症状期(早期):多数患者无明显症状,斑块较小且稳定,血管狭窄程度<50%,但长期忽视可加速进展。
缺血症状期(中期):斑块增大或破裂引发血管狭窄,表现为胸痛、胸闷(冠心病)、头晕、肢体麻木(脑或外周血管病变),症状多在活动后加重。
急性事件期(高危):斑块破裂诱发血栓形成,可导致心肌梗死、脑梗死,出现剧烈胸痛、偏瘫、意识障碍等,需紧急救治。
特殊人群注意事项:老年人、有高血压/糖尿病史者风险更高,需定期体检监测血脂、血压;孕妇、肝肾功能不全者用药需谨慎,优先通过饮食(减少反式脂肪)、运动(每周≥150分钟中等强度)改善。