月经总不来（闭经）需先明确年龄、周期史及诱因。若超过3个月未来潮，或青少年初潮后2年未规律，或育龄女性排除妊娠，均需就医排查。
1.生理因素：青春期初潮后2年内、围绝经期激素波动，或过度减重/剧烈运动导致的内分泌紊乱，可能引发月经推迟。建议保持健康体重，避免过度节食或高强度运动。
2.病理因素：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病，或宫腔粘连、卵巢早衰等器质性病变，均可能导致闭经。需通过激素检测、超声检查等明确诊断。
3.药物影响：长期服用抗抑郁药、激素类药物或避孕药，可能干扰月经周期。用药期间若出现月经异常，应咨询医生调整方案。
4.生活方式调整：保持规律作息，减少熬夜；均衡饮食，补充铁、维生素；适度运动，缓解压力。若调整后仍无改善，需及时就医，避免延误病情。
特殊人群提示：青少年需关注初潮后月经规律建立情况，育龄女性需优先排除妊娠，围绝经期女性若月经紊乱伴随潮热、失眠等症状，应及时检查激素水平。
