梅毒的并发症主要包括早期（感染后2年内）的皮肤黏膜损害、淋巴结肿大，中期（2-10年）的心血管梅毒（如主动脉瘤）、神经梅毒（如脊髓痨），以及晚期（10年以上）的永久性组织损伤，如皮肤树胶肿、骨骼畸形等。
早期梅毒未经治疗，病原体可侵犯皮肤黏膜，出现皮疹、扁平湿疣、黏膜斑等，还可能导致局部淋巴结无痛性肿大。若病原体持续潜伏，会逐渐侵犯心血管系统，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等，严重时可因主动脉瘤破裂致命。
神经梅毒在感染后数年至数十年出现，表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、脑膜炎（头痛、颅内压升高），甚至痴呆、瘫痪等，影响中枢神经系统功能。
晚期梅毒可累及骨骼、关节，出现树胶肿（皮肤或内脏的破坏性结节）、病理性骨折等，还可能导致眼部病变（如虹膜睫状体炎）、听力丧失等，永久性损害身体结构与功能。
特殊人群如孕妇感染梅毒，可能引发流产、早产或新生儿先天梅毒，新生儿出生后可出现皮肤黏膜损害、骨骼畸形等；老年人免疫功能下降时，并发症进展可能更快，需更密切监测。
