先天性梅毒儿症状因感染时间和病情严重程度而异，早期（出生2年内）多表现为皮肤黏膜损害、鼻塞、肝脾肿大等，晚期（2岁后）可出现骨骼、牙齿、神经系统等不可逆病变。
皮肤黏膜损害：出生后数周出现水疱、斑丘疹或脓疱，常见于手掌、足底及口腔周围，皮疹无明显瘙痒，伴脱皮；黏膜斑可累及口腔、鼻腔，导致鼻塞、流涕或出血。
全身症状：患儿常体重不增、哭声嘶哑、喂养困难，部分出现发热或低热，伴全身淋巴结肿大及肝脾肿大，严重时可因肺炎或败血症危及生命。
骨骼与关节异常：骨膜炎或骨髓炎导致肢体疼痛、活动受限，X线可见长骨骨骺端破坏；关节肿胀、压痛明显，影响正常活动。
神经系统损害：早期可出现脑膜炎症状，表现为前囟隆起、抽搐、嗜睡或烦躁；晚期可遗留智力发育迟缓、听力下降、视力障碍，甚至癫痫或瘫痪。
特殊人群提示：早产儿或低体重儿症状可能不典型，易被忽视，需加强监测；母亲孕期未规范治疗者，新生儿应尽早筛查，一旦确诊需立即规范治疗，避免延误病情。
