夹层血管瘤是主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成血肿的严重疾病，若未及时干预，48小时内死亡率可达50%，需紧急医疗处理。
按发病部位分类
1.胸主动脉夹层：最常见，突发胸背部撕裂样疼痛，可累及冠状动脉导致心梗。
2.腹主动脉夹层：腹痛明显，易漏诊，需结合影像学检查确诊。
3.主动脉弓部夹层：涉及头臂血管，可引发脑缺血或肢体瘫痪。
按病情进展分类
1.急性夹层（发病<2周）：需立即住院，控制血压和心率，避免夹层扩展。
2.亚急性夹层（2周~3个月）：症状相对稳定，需定期复查血管影像学。
3.慢性夹层（>3个月）：血管壁形成血栓或纤维化，需长期监测并发症。
高危人群干预
高血压患者需严格控制血压在120/80mmHg以下，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。有马凡综合征、动脉粥样硬化病史者，建议每6~12个月进行血管超声筛查。
治疗原则
以手术或介入治疗为主，药物控制疼痛和血压。急性A型夹层首选手术，B型夹层可先药物治疗，若出现器官缺血或夹层扩展需紧急干预。
