肾阳虚与肾阴虚是中医对肾脏功能失调的两种辨证分型，核心区别在于：肾阳虚以"寒象"为主，表现为怕冷、腰膝冷痛、夜尿多等；肾阴虚以"热象"为主，表现为潮热盗汗、腰膝酸软、口干舌燥等。
肾阳虚：常见症状包括畏寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、阳痿早泄、大便溏薄。男性可能出现精子活力下降，女性易宫寒不孕。长期肾阳虚者需注意保暖，避免生冷饮食，可适度食用羊肉、韭菜等温补食物。
肾阴虚：典型表现为五心烦热、失眠多梦、遗精、经少经闭、形体消瘦。青少年肾阴虚可能影响生长发育，更年期女性更易因阴虚加重潮热症状。需避免熬夜和辛辣刺激饮食，可食用百合、枸杞等滋阴食材。
特殊人群注意：儿童及孕妇需谨慎使用温补或滋阴药物，建议优先通过饮食调理。老年人若出现腰膝酸软，应先排除器质性疾病，再辨证调理。
治疗原则：肾阳虚可在医生指导下使用温补肾阳药物，肾阴虚可使用滋阴补肾药物。非药物干预方面，肾阳虚适合八段锦中的"双手攀足固肾腰"，肾阴虚适合"两手攀足固肾腰"。
