动静脉内瘘(AVF)是维持性透析患者重要的血管通路,需长期护理以确保功能正常。关键措施包括:每日检查震颤和杂音、控制血压避免过度超滤、严格控制感染风险、定期复查血管超声和血流量监测。
日常护理要点:每日轻柔触摸内瘘吻合口,感受震颤和听诊杂音,若减弱或消失需立即就医。透析后用温水清洁穿刺点,避免用力揉搓,保持皮肤完整。
生活方式调整:避免内瘘侧肢体受压,如避免长时间佩戴过紧首饰、衣袖过紧,睡眠时勿压迫。避免提重物(如超过5kg),防止血管损伤或血栓形成。
特殊人群注意事项:老年患者需加强皮肤保湿,预防干燥开裂;糖尿病患者需严格控制血糖,减少血管并发症风险;儿童患者需家长协助做好日常检查,避免碰撞内瘘。
并发症应对:若出现红肿热痛、渗液,可能为感染或血栓前兆,需立即联系医护。穿刺点渗血时用无菌纱布轻压止血,避免用力擦拭。
定期随访:每1-3个月进行血管超声检查,评估内瘘血流速度和血管壁情况,确保血流量≥600ml/min。