夹层血管瘤的症状表现因夹层累及部位不同而有差异，常见突发胸背部撕裂样剧痛，部分伴血压异常，严重时可迅速进展至休克或脏器缺血。
胸主动脉夹层：最典型症状为突发胸背部持续性撕裂样剧痛，可放射至肩背、腹部，伴随面色苍白、冷汗、血压骤降，若累及心脏冠状动脉可引发急性心梗，累及主动脉瓣可导致急性心衰。
腹主动脉夹层：腹痛剧烈，常位于脐周或腰背部，可伴恶心呕吐、少尿，若夹层破裂至腹膜后，可迅速出现失血性休克、腹腔积液，老年患者症状可能不典型，易被延误诊断。
主动脉弓部夹层：可压迫气管、喉返神经，出现呼吸困难、声音嘶哑，累及颈总动脉可致脑供血不足，表现为头晕、肢体麻木，儿童患者因血管弹性好，症状可能更隐匿，需警惕不明原因哭闹、拒食。
特殊人群注意事项：高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动；孕妇因血容量增加，夹层进展风险高，需定期监测；老年患者症状可能不典型，需结合病史综合判断，一旦出现突发剧烈疼痛，应立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖症状。
