外周动脉闭塞是外周动脉因粥样硬化等原因狭窄或阻塞,导致肢体缺血的慢性疾病,常见于中老年人,尤其男性风险更高。
1.病因与高危因素
外周动脉闭塞主要由动脉粥样硬化引起,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟是主要危险因素。年龄增长(40岁以上)、肥胖、缺乏运动及家族史也会增加患病风险。
2.临床表现
典型症状为间歇性跛行(行走后下肢疼痛、乏力,休息后缓解),严重时出现静息痛、皮肤溃疡或坏疽。肢体皮温降低、脉搏减弱或消失是重要体征。
3.诊断方法
通过超声、CT血管造影或磁共振血管造影明确血管狭窄部位和程度,ABI(踝肱指数)检测可初步筛查缺血情况。
4.治疗原则
优先非药物干预:戒烟、控制血压血脂血糖、规律运动。药物治疗包括抗血小板、他汀类调脂药。必要时行介入或手术治疗,改善血流灌注。
5.特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肾功能,避免过度降压;糖尿病患者需严格控制血糖,预防足部溃疡;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预。