盐酸乐卡地平片是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要用于治疗轻、中度原发性高血压,通过扩张外周血管降低血压,起效时间约1-2小时,降压作用可持续24小时以上。
适用人群:适用于轻、中度原发性高血压患者,尤其适用于合并冠心病、糖尿病等基础疾病的高血压患者,因其降压平稳且对血管选择性较高,对糖脂代谢影响较小。
作用机制:通过阻滞血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,减少钙离子内流,从而扩张外周动脉,降低外周血管阻力,达到降压效果,同时对心脏的负性肌力和负性频率作用较弱。
禁忌与慎用:禁用于对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者、重度肝功能不全者、不稳定型心绞痛患者、孕妇及哺乳期妇女;充血性心力衰竭、低血压、严重主动脉瓣狭窄患者需谨慎使用,用药期间需监测血压及心电图。
特殊人群注意事项:老年患者因身体机能下降,降压过程中可能出现体位性低血压,建议从小剂量开始;肾功能不全患者无需调整剂量,但需定期监测肾功能;糖尿病患者需注意血糖变化,定期复查糖化血红蛋白。