梅核气的五大症状主要包括咽部异物感（似梅核阻塞，咯之不出、咽之不下）、吞咽困难（但固体食物通常可咽下）、咽喉干燥或灼热感、胸闷不适（常伴情绪波动）、嗳气或呃逆（与情绪相关）。
咽部异物感：是梅核气最典型症状，异物位置不定，吞咽时不加重，情绪紧张时明显，无器质性病变基础。
吞咽功能异常：患者自觉吞咽困难，但实际吞咽试验显示固体食物可顺利通过，液体可能有轻微滞留感，多见于情绪敏感人群。
咽喉不适：常伴随干燥、灼热或轻微刺痛，无明显红肿，检查可见黏膜正常，症状与情绪状态相关，睡眠时减轻。
胸胁部症状：表现为胸闷、胁肋胀闷，情绪抑郁或焦虑时加重，部分患者可伴叹气样呼吸，中医认为与肝气郁结相关。
消化道症状：嗳气频繁，呃逆偶发，胃部胀满感，尤其在进食后或情绪紧张时明显，胃镜检查无器质性病变。
特殊人群注意：青少年女性因情绪波动大更易发病，更年期女性因激素变化需关注情绪管理，长期精神压力者应优先调整生活方式，避免自行用药。
