子宫肌瘤的药物治疗需根据症状、年龄及生育需求选择。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）及非甾体抗炎药（NSAIDs），需在医生指导下使用。
1.近绝经期患者：GnRH-a可短期使用（≤6个月），通过抑制卵巢功能缩小肌瘤体积，缓解经量过多等症状，但停药后易复发。
2.围绝经期或症状轻微者：米非司酮可作为过渡治疗，通过拮抗孕激素减少肌瘤血供，适用于不愿手术者，长期使用需监测肝功能。
3.有生育需求患者：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解痛经及盆腔疼痛，但无法缩小肌瘤。促性腺激素释放激素激动剂需联合反向添加治疗（如雌孕激素）以避免骨量流失。
4.合并贫血或慢性盆腔痛者：可短期补充铁剂纠正贫血，同时使用非甾体抗炎药减轻疼痛。
特殊人群提示：孕妇禁用激素类药物；肝肾功能不全者慎用米非司酮；青少年患者应优先考虑观察随访，避免过早药物干预。用药期间需定期复查超声及激素水平，评估疗效与安全性。
