支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,可伴胸闷、气促,急性发作期症状持续2~3周,慢性者反复发作超过3个月/年。
急性支气管炎:多由病毒感染(如流感病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)引发,起病较急,初期干咳,1~2天后痰液变浓,偶有发热(38℃左右),儿童可能伴喘息,听诊双肺呼吸音粗或有散在湿啰音。
慢性支气管炎:多见于长期吸烟、接触粉尘或空气污染者,中老年男性更易患病。主要症状为长期咳嗽(晨间明显)、咳痰(白色黏液痰,晨起时多),冬季或受凉后加重,急性加重时痰量增多呈黄色脓性,可伴活动后气短。
喘息性支气管炎:属于特殊类型,患者除咳嗽咳痰外,常出现喘息、胸闷,听诊双肺有哮鸣音,部分与过敏体质或哮喘重叠,儿童多见,成人可能反复发作。
特殊人群注意事项:婴幼儿气道狭窄,感染易进展为喘息性支气管炎,需避免接触烟雾、过敏原;老年人多合并心肺疾病,感染后易出现呼吸衰竭,建议定期接种流感疫苗。孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,优先非药物干预缓解症状。