肺水肿的CT表现包括磨玻璃影、铺路石征、胸腔积液、叶间裂增厚及实变影，不同病因（心源性、非心源性）表现有差异，需结合临床综合判断。
心源性肺水肿：典型表现为对称性蝶翼状分布的磨玻璃影，沿肺门周围分布，肺门区密度增高明显，常伴叶间裂增厚及少量胸腔积液，多见于左心功能不全患者，尤其夜间阵发性呼吸困难者需警惕。
非心源性肺水肿：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），CT可见弥漫性磨玻璃影伴铺路石征，呈“碎石路”样改变，病变分布广泛且无明显对称性，常累及中下肺叶，需结合感染、创伤等病史综合鉴别。
特殊人群注意事项：老年患者心源性肺水肿风险高，CT需重点观察肺门影及血管密度；儿童非心源性肺水肿（如吸入性）应警惕气道异物，CT可见局部实变影；孕妇需优先排查子痫前期等产科因素，避免辐射暴露时优先超声检查。
实用建议：若CT发现肺水肿，应立即就医，心源性者需控制液体入量，非心源性者需针对病因治疗（如抗感染、激素），治疗期间密切监测血氧及心功能指标。
