染上三期梅毒的三个主要症状为感染后2～20年出现的皮肤黏膜损害（如结节性梅毒疹、树胶肿）、骨与关节梅毒（如骨膜炎、骨髓炎）、心血管梅毒（如主动脉炎、主动脉瘤）。
皮肤黏膜损害
三期梅毒皮肤黏膜损害多在感染后5～10年发生，表现为结节性梅毒疹（黄豆至蚕豆大小、铜红色浸润性结节，对称分布于躯干、四肢）和树胶肿（破坏性溃疡，好发于头面部、小腿，愈合后留瘢痕）。
骨与关节梅毒
骨梅毒以骨膜炎最常见，表现为夜间疼痛、骨膜增厚；骨髓炎、关节炎可致骨骼畸形。关节梅毒可累及大关节，出现肿胀、活动受限，病程长易致残。
心血管梅毒
多在感染后10～20年发病，以主动脉炎最常见，可引发主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤（破裂可致死），患者常伴胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒若未及时治疗，可致胎儿流产、死胎或先天梅毒；老年患者症状可能不典型，需结合病史与血清学检查综合诊断。儿童先天梅毒需通过母亲病史及特异性检查明确，治疗需遵循儿科安全原则。
