治疗食管静脉曲张的药物主要包括非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、血管加压素及其类似物（如特利加压素）、生长抑素及其类似物（如奥曲肽），以及部分用于预防出血的药物。
非选择性β受体阻滞剂：通过降低门静脉压力发挥作用，适用于食管静脉曲张出血风险较高的患者，尤其适合肝功能代偿良好者。需注意，支气管哮喘、严重窦性心动过缓患者禁用。
血管加压素类似物：特利加压素可有效降低门静脉压力，常用于急性出血期的辅助治疗。但可能引起腹痛、心律失常等不良反应，老年患者及冠心病患者慎用。
生长抑素类似物：奥曲肽能快速控制急性出血，起效快且副作用较少。适用于食管静脉曲张破裂出血的紧急处理，肾功能不全者需调整剂量。
预防用药：对于有出血史或高风险患者，可长期服用非选择性β受体阻滞剂，结合内镜治疗效果更佳。需定期监测心率、血压及肝功能。
特殊人群需注意：儿童、孕妇及哺乳期妇女应避免使用非选择性β受体阻滞剂；肝功能失代偿患者需在医生指导下用药，定期评估耐受性。
