月经三四个月没来（医学称闭经）需先明确原因，若为青春期初潮后2年内、围绝经期或产后哺乳期，可能属生理现象；若为育龄期、伴随其他症状或持续超3个月，需排查疾病。
育龄期女性：若有性生活，先排除妊娠（如验孕棒检测）；若无，可能因多囊卵巢综合征（需查激素六项、超声）、高泌乳素血症（查泌乳素水平）或甲状腺功能异常（查甲功），需针对性检查后治疗。
青春期女性：初潮后2年内月经不规律常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可观察，若超过2年或量多/腹痛，需排查生殖道畸形、内分泌疾病。
围绝经期女性：45岁后月经稀发至闭经属正常，若伴随潮热盗汗、情绪波动，可就医评估激素水平，必要时激素替代治疗（需医生指导）。
特殊生活方式影响：过度节食、剧烈运动、长期压力大易致闭经，需调整饮食（保证营养均衡）、规律作息、心理疏导，多数可恢复。
温馨提示：闭经原因复杂，切勿自行用药，建议及时就医，通过超声、激素检测等明确病因，遵循专业指导治疗，避免延误病情。
