口腔梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过口腔黏膜破损或性接触传播,病程分为一期、二期、三期及潜伏梅毒,口腔表现为黏膜斑、溃疡或树胶肿等。
一、一期口腔梅毒:感染后2~4周,口腔黏膜出现无痛性硬下疳,表现为圆形或椭圆形浅溃疡,边缘隆起,质地较硬,常伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二、二期口腔梅毒:感染后6~8周,口腔黏膜出现灰白色斑块(黏膜斑)、扁平湿疣或溃疡,伴口腔黏膜充血、红肿,可累及舌、唇、牙龈等部位,此时传染性极强。
三、三期口腔梅毒:感染数年至数十年后,口腔出现树胶肿(无痛性结节,破溃后形成穿凿性溃疡),可破坏口腔组织,导致牙齿松动、面部畸形,严重影响咀嚼和发音功能。
四、潜伏梅毒:无明显口腔症状,但梅毒血清学试验阳性,具有潜在传染性,可通过母婴传播或性接触传染给他人,需定期复查。
特殊人群提示:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒,建议孕前筛查,孕期规范治疗;HIV感染者感染梅毒后症状可能更严重,需加强监测和治疗。



