子宫内膜异位症的药物治疗需根据症状严重程度、年龄、生育需求及合并症选择。一线药物为非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物如GnRH激动剂、孕激素类可抑制异位内膜生长。
1.疼痛管理药物：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解痛经、盆腔痛，适用于轻度症状患者，需注意胃肠道刺激风险，有胃溃疡病史者慎用。
2.激素类抑制药物：GnRH激动剂通过抑制卵巢功能减少雌激素分泌，短期控制重度症状，长期使用需加用反向添加疗法保护骨密度；孕激素类药物如地屈孕酮可调节内膜周期，适合有轻度症状或备孕女性，可能出现乳房胀痛等副作用。
3.其他药物：芳香化酶抑制剂通过降低雌激素水平发挥作用，适用于对激素治疗敏感的患者，需监测肝肾功能；中药制剂如活血化瘀类药物辅助缓解症状，但循证证据较弱，需个体化评估。
特殊人群提示：青春期患者优先非药物干预，如运动、生活方式调整；绝经期女性可考虑手术联合低剂量激素替代治疗；备孕女性建议优先孕激素类药物维持内膜稳定，避免影响胚胎着床。
