宫颈癌1b2期宫颈癌治疗方案以精准放疗（精放）为主，同时需结合手术或同步放化疗。关键时间范围为治疗前需完成影像学评估与病理确认，治疗周期通常为5-6周。
精准放疗（精放）：适用于无明显淋巴结转移、肿瘤直径≤4cm且无宫旁浸润的患者。通过调强放疗（IMRT）或容积旋转调强放疗（VMAT），可在保护周围正常组织的同时提高靶区剂量，5年生存率可达70%-80%。
常规放疗（普放）：适用于肿瘤直径＞4cm、有宫旁浸润或淋巴结转移风险较高的患者。采用三维适形放疗（3DCRT）或传统外照射联合腔内放疗，虽剂量分布较均匀，但正常组织损伤风险略高，需结合同步化疗增强疗效。
特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，调整放疗剂量；合并糖尿病或高血压者，需控制基础疾病后再行放疗；孕妇患者应优先终止妊娠并推迟治疗至产后，避免胎儿辐射暴露。
治疗后随访：治疗后每3-6个月复查影像学及肿瘤标志物，持续5年。若出现阴道出血、疼痛或体重下降，需立即就诊排查复发。
