可通过呼气试验、胃镜检查或血清抗体检测判断，其中13C/14C呼气试验因无创、准确性高（＞90%），是首选筛查方式，检测前需空腹3~4小时。
1.呼气试验筛查
13C/14C呼气试验通过口服标记尿素，检测呼出气体中标记二氧化碳含量，快速判断感染。适用于多数人群，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需谨慎。
2.胃镜检查
胃镜下取胃黏膜组织做病理或快速尿素酶试验，可直接观察胃黏膜状态并确诊。适用于有胃痛、反酸等消化道症状者，或需评估胃黏膜病变风险的人群。
3.血清抗体检测
抽血检测幽门螺杆菌抗体，阳性提示既往或现症感染，但无法区分当前感染状态。仅适用于流行病学调查或无法进行呼气试验的特殊人群，如儿童。
4.特殊人群注意事项
儿童（＜14岁）首选呼气试验，避免胃镜创伤；孕妇建议产后再检测；长期服用质子泵抑制剂者需停药2周后筛查，避免假阴性。
5.自检提示
