幽门螺杆菌感染需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
一、初治患者方案
一线推荐铋剂四联疗法，疗程14天，涵盖质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）、枸橼酸铋钾、阿莫西林+克拉霉素或呋喃唑酮组合，根据当地耐药率调整抗生素。
二、铋剂四联疗法禁忌人群
青霉素过敏者禁用阿莫西林，可换用四环素+甲硝唑；肝肾功能不全者需调整铋剂剂量，避免与氨基糖苷类抗生素联用。
三、耐药患者方案
二次治疗建议药敏试验指导，优先选择铋剂四联（如雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+呋喃唑酮），避免重复使用抗生素。
四、特殊人群处理
儿童需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类；孕妇首选青霉素类+克拉霉素，哺乳期暂停哺乳；老年患者需评估心肝肾功能，优先选择低耐药风险药物。
五、生活方式干预
治疗期间分餐，餐具煮沸消毒；停药后避免辛辣刺激，戒烟限酒；长期服用非甾体抗炎药者需评估风险，必要时预防性根除。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
