57岁老人左侧下肢静脉血栓需立即启动抗凝治疗（首2周推荐低分子肝素过渡至口服抗凝药），并结合基础病评估风险分层，若出现大面积血栓或股青肿需优先溶栓治疗。
急性期规范治疗：需在确诊后48小时内启动抗凝，首选新型口服抗凝药（如利伐沙班）或华法林，同时监测INR值。若存在抗凝禁忌（如活动性出血），可考虑下腔静脉滤器植入术。
特殊人群管理：高龄患者需注意肾功能变化，避免使用肾毒性药物，定期复查凝血功能。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，降低血栓复发风险。
康复期预防措施：卧床期间进行踝泵运动，穿医用弹力袜促进静脉回流。术后或长期卧床者可预防性使用气压治疗，避免下肢长时间下垂。
生活方式调整：饮食低盐低脂，增加膳食纤维摄入，戒烟限酒。避免久坐久站，长途旅行时定时活动下肢，降低血栓再发风险。
定期随访监测：治疗后3个月、6个月需复查下肢静脉超声及凝血功能，根据结果调整治疗方案。若出现下肢肿胀加重、皮肤温度升高或胸痛等症状，需立即就医。
