肺不张X线表现主要为受累肺叶或肺段体积缩小,密度增高,邻近组织可代偿性移位或膨胀。
一、肺段性不张
常见于支气管不完全阻塞,表现为三角形或片状致密影,基底位于胸膜面,尖端指向肺门,邻近肺组织可出现代偿性过度充气,透亮度增加。
二、肺叶性不张
肺叶体积明显缩小,密度均匀增高,可呈扇形、三角形或不规则形,相邻叶间裂移位,纵隔向患侧移位,邻近肺叶代偿性膨胀。
三、弥漫性不张
多见于双侧或多叶受累,表现为广泛分布的小片状或大片状致密影,肺纹理紊乱,整体肺野透亮度降低,常合并支气管狭窄或阻塞。
四、特殊类型不张
如盘状不张表现为沿肋膈角区的条状致密影,多见于膈肌活动受限或长期卧床患者;压缩性不张因胸腔积液或气胸压迫导致,X线显示受压肺组织密度增高,边界清晰。
五、温馨提示
婴幼儿因支气管管径细,易发生黏液栓塞导致不张,需加强拍背排痰;老年患者合并慢性阻塞性肺疾病时,不张易合并感染,需早期干预;长期卧床者应定期翻身、呼吸训练,预防不张发生。



