梅毒的皮肤表现多样，硬下疳（感染后2~4周出现无痛性溃疡）、二期梅毒疹（多形性皮疹，手掌足底常见）、扁平湿疣（肛周生殖器湿润区扁平丘疹）、三期结节性梅毒疹及树胶肿是关键提示表现。
一、硬下疳：感染后2~4周出现，无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。
二、二期梅毒疹：感染后6~8周出现，皮疹形态多样，可呈斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发全身，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴领圈样脱屑，无明显瘙痒。
三、扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等潮湿部位，表现为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，边界清楚，常融合成片状，传染性极强。
四、三期皮肤表现：感染数年后出现，结节性梅毒疹为黄豆至蚕豆大小铜红色结节，对称分布于躯干、四肢；树胶肿为深在性结节，软化破溃后形成穿凿性溃疡，愈后留瘢痕。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒可通过母婴传播致胎儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；免疫功能低下者皮疹可能不典型，需结合病史与实验室检查综合判断。
