溶解血栓的药物主要分为三类：链激酶（SK）、尿激酶（UK）和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）。其中，t-PA对纤维蛋白特异性高，适用于急性缺血性脑卒中；SK和UK为非特异性溶栓剂，需注意过敏反应和出血风险。
链激酶（SK）
来源于链球菌，通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶发挥作用。适用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病，但存在抗原性，可能引发过敏反应，需警惕低血压、出血等并发症。
尿激酶（UK）
从人尿中提取，直接激活纤溶酶原。适用于深静脉血栓、急性脑梗死等，无抗原性，但过量使用易导致出血，需严格控制剂量。
组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）
特异性结合血栓处纤维蛋白，激活纤溶酶原。适用于急性缺血性脑卒中（发病4.5小时内）、急性心肌梗死等，出血风险低于前两者，但需注意禁忌症，如近期手术史、高血压未控制者慎用。
特殊人群需注意：儿童、孕妇及哺乳期女性应避免使用；老年患者需监测凝血功能；肝肾功能不全者需调整剂量。用药需在医生指导下进行，严格遵循适应症和禁忌症。
