梅毒二期主要表现为皮肤黏膜损害，通常在感染后7~10周出现，持续数周至数月，可自行缓解。
皮肤黏膜损害：典型损害为梅毒疹，表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹，对称分布，无明显瘙痒，常见于躯干、四肢及掌跖部，可伴脱屑。扁平湿疣是二期梅毒特征性表现，好发于肛周、生殖器等潮湿部位，为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，界限清楚。
黏膜损害：口腔、咽喉或生殖器黏膜可出现灰白色斑片或溃疡，表面光滑，边界清晰，称为黏膜斑，可伴有轻微疼痛或无自觉症状。
全身症状：部分患者可出现发热、头痛、乏力、关节痛、淋巴结肿大等非特异性症状，淋巴结肿大常为无痛性，质地较硬，可活动，持续数周后逐渐消退。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒二期可能影响胎儿发育，增加流产、早产或先天梅毒风险，需尽早规范治疗。老年人免疫功能低下，症状可能不典型，易延误诊断，需加强监测。
治疗原则：首选青霉素类药物治疗，需在专业医疗机构进行规范治疗，治疗期间需定期复查梅毒血清学指标，以评估疗效。
