肝硬化主要由慢性肝损伤累积引发，常见病因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病及遗传代谢性疾病等。
病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）慢性感染是全球肝硬化最主要病因，病毒持续复制导致肝细胞反复炎症坏死，逐步发展为肝纤维化与肝硬化。
酒精性肝病：长期大量饮酒（男性每日酒精摄入＞40g，女性＞20g，持续5年以上）可直接损伤肝细胞，引发脂肪变性、炎症及肝纤维化，最终进展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝：伴随肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常，肝细胞内脂肪堆积引发炎症反应，逐步发展为非酒精性脂肪性肝炎，进而导致肝硬化。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，机体免疫系统攻击肝细胞或胆管，造成慢性炎症与进行性肝损伤，需长期免疫抑制治疗。
特殊人群注意事项：儿童需避免接触乙肝、丙肝病毒，孕妇应重视病毒性肝炎筛查；老年人代谢能力下降，酒精性肝硬化风险更高，需严格戒酒并定期监测肝功能。
