肺炎根据病因可分为感染性（如细菌性、病毒性、支原体/衣原体性）、理化性（如吸入性、刺激性气体）及过敏性（如嗜酸性粒细胞性）三类。感染性肺炎占比最高，需结合病原学检测明确；理化性肺炎多与误吸或环境暴露相关；过敏性肺炎则与特定抗原接触史相关。
细菌性肺炎：常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，起病急，伴高热、咳脓痰，影像学可见实变影。老年人及糖尿病患者易发生重症，需及时抗感染治疗。
病毒性肺炎：以流感病毒、新冠病毒等为主，表现为低热、干咳，影像学呈间质性改变。儿童、孕妇及免疫低下者风险高，需对症支持，部分病毒可使用抗病毒药物。
支原体/衣原体性肺炎：多见于青少年，症状较轻但病程长，表现为低热、咽痛、咳嗽，大环内酯类抗生素有效。避免滥用广谱抗生素，需结合病原学检查确诊。
特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人肺炎进展快，易出现呼吸衰竭，需密切监测血氧；孕妇需权衡药物安全性，优先选择对胎儿影响小的治疗方案；有基础疾病者应加强原发病管理，预防病情恶化。
