梅毒根据病程分为三期,一期(硬下疳期)2~4周,二期(泛发皮疹期)8~12周,三期(晚期损害期)数年至数十年。
一、一期梅毒表现
感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡,圆形或椭圆形,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二、二期梅毒表现
感染后8~12周,全身出现皮疹(手掌、足底多见),伴发热、咽痛、淋巴结肿大,皮疹可呈斑疹、丘疹或脓疱,黏膜出现灰白色斑块,扁平湿疣好发于肛周、生殖器,传染性极强。
三、三期梅毒表现
感染数年至数十年后,可累及心脏、神经、骨骼等,出现梅毒性心脏病、脊髓痨、麻痹性痴呆,皮肤黏膜出现结节性梅毒疹或树胶肿,破坏性强,治疗后不可逆。
四、先天梅毒表现
新生儿出生时或数月后出现,早期表现为鼻炎、皮疹、肝脾肿大,晚期可影响骨骼、牙齿、视力,导致鞍鼻、哈钦森三联征,需尽早治疗。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒可能导致流产、死胎或新生儿先天梅毒,应尽早筛查治疗;老年人免疫功能下降,潜伏梅毒易进展为三期,需定期复查。



