感染梅毒青霉素过敏时，可选择头孢曲松钠或四环素类（如多西环素）替代治疗，疗程需足疗程规范完成，特殊人群需严格遵医嘱调整方案。
青霉素过敏的替代治疗方案
若对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠作为首选替代药物，需连续注射10-14天；或选择口服四环素类药物（如多西环素），疗程为15天，需注意对8岁以下儿童及孕妇禁用四环素类药物。
特殊人群用药注意事项
孕妇患者需避免使用四环素类，可改用头孢曲松钠；哺乳期女性若需用药，需暂停哺乳至少72小时；老年患者应监测肾功能，调整药物剂量，避免因药物蓄积引发不良反应。
治疗期间的监测与随访
治疗后需定期复查梅毒血清学指标，每3个月复查一次，持续2年，观察滴度变化；若出现过敏反应加重（如皮疹扩散、呼吸困难），需立即就医，调整治疗方案。
预防与交叉过敏提示
治疗前需主动告知医生过敏史，若既往有青霉素严重过敏史（如过敏性休克），需提前告知医生，避免使用其他β-内酰胺类药物（如头孢类），可选择克林霉素联合利福平方案替代。
