月经后肚子痛（经后腹痛）可能由多种原因引起，包括子宫内膜异位症、盆腔炎症、子宫腺肌症、内分泌失调或宫内节育器副作用等。
子宫内膜异位症：异位内膜组织在经期出血刺激周围组织，引发疼痛，疼痛程度随月经周期加重，可能伴随性交痛或不孕。
盆腔炎症：经期免疫力下降易致感染，炎症刺激盆腔组织，表现为持续性下腹痛，可能伴有发热或异常分泌物。
子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常，经后疼痛持续，可能伴随月经量增多。
内分泌失调：雌激素水平波动影响子宫收缩，尤其青春期或围绝经期女性，疼痛多为隐痛或坠胀感。
宫内节育器副作用：放置后3-6个月内可能出现经后腹痛，与异物刺激或子宫收缩异常有关，部分可随适应缓解。
特殊人群提示：青春期女性需排除原发性痛经，育龄期女性若疼痛加重或伴随异常出血应及时就医；围绝经期女性若疼痛与月经紊乱并存，需排查器质性病变。建议优先通过热敷、规律作息等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药。
