月经不调需通过多维度检查明确原因，包括基础体温监测、性激素六项、妇科超声及甲状腺功能检测等，具体需结合年龄、病史及症状选择项目。
一、基础体温监测：适用于20-40岁育龄女性，通过连续测量基础体温可判断是否存在排卵异常，双相体温提示有排卵，单相体温可能无排卵。
二、性激素六项检测：月经第2-4天采血，可评估卵巢功能及内分泌状态，促卵泡生成素、促黄体生成素升高提示卵巢储备下降，泌乳素升高需排查垂体瘤。
三、妇科超声检查：用于排查子宫器质性病变，如子宫肌瘤、内膜息肉等，经阴道超声比腹部超声更清晰，尤其适合已婚女性。
四、甲状腺功能检测：甲状腺激素异常会影响月经周期，需检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4，甲亢或甲减均可能导致月经紊乱。
五、特殊人群检查：青春期女性需排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟，围绝经期女性需警惕卵巢功能衰退，合并糖尿病者需监测血糖。
检查前需避免剧烈运动，保持规律作息，检查当天早晨空腹，抽血前静坐15分钟，结果异常需及时复诊，明确诊断后再进行针对性干预。
