判断是否感染梅毒需结合病史、症状及实验室检查。梅毒感染后分三期，早期（感染2年内）多有硬下疳、皮疹等症状，晚期（感染2年以上）可累及器官。确诊依赖梅毒螺旋体抗体检测（如TPPA）和非特异性抗体试验（如RPR）。
一期梅毒：感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结肿大，持续3~8周可自行消退，需通过暗视野显微镜检查或血清学试验确诊。
二期梅毒：感染后6~8周，全身出现皮疹（手掌、足底多见）、黏膜斑、扁平湿疣等，伴发热、乏力等症状，皮疹可自行消退，血清学试验阳性率高。
三期梅毒：感染2年以上，可累及心脏、神经、骨骼等，出现树胶肿、脊髓痨等严重病变，需长期治疗。
潜伏梅毒：无明显症状但血清学试验阳性，感染时间不明，需排除近期感染可能，孕妇感染可能导致胎儿先天梅毒。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或新生儿先天梅毒，需尽早筛查和规范治疗；性活跃人群建议定期筛查；有高危行为者（如多性伴）应及时检测。
