幽门螺杆菌治疗需采用含铋剂的四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
一、初次治疗方案
推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等。
二、根除失败后补救治疗
需在医生指导下调整方案，避免重复使用原抗生素，可选择铋剂四联疗法或序贯疗法，建议进行药敏试验明确敏感药物。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先选择阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂方案，避免使用甲硝唑，需严格按体重计算剂量，不建议低龄儿童使用铋剂。
2.孕妇：仅推荐阿莫西林+呋喃唑酮方案，其他抗生素可能致畸，需在医生严密监测下进行。
3.老年人：优先考虑对胃肠道刺激小的药物，避免联用多种抗生素，治疗前评估肝肾功能。
四、治疗后复查与巩固
停药4周后采用碳13/14呼气试验复查，若未根除需重新评估治疗方案，治疗期间避免饮酒，保持口腔卫生，家庭成员建议同步检查治疗。
