盆腔炎的检查主要包括体格检查、血常规与炎症标志物检测、超声检查、病原体检测及腹腔镜检查,具体需结合症状严重程度和个体情况选择。
体格检查:重点观察腹部压痛、反跳痛等体征,结合妇科双合诊判断盆腔器官触痛情况,辅助判断炎症范围。
血常规与炎症标志物:白细胞计数、中性粒细胞比例升高提示急性炎症,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高可反映炎症活动度,尤其适用于评估病情严重程度。
超声检查:经阴道超声可清晰显示输卵管增粗、盆腔积液、卵巢包块等,帮助鉴别炎症与其他盆腔疾病,如卵巢囊肿蒂扭转。
病原体检测:通过宫颈分泌物培养、核酸检测(如淋球菌、衣原体)明确病因,指导抗生素选择,避免盲目用药。
腹腔镜检查:适用于诊断困难或保守治疗无效者,可直接观察盆腔内病变,同时进行活检或冲洗液采样,明确诊断并评估预后。
特殊人群提示:孕妇需避免辐射检查,优先选择超声;老年患者需警惕炎症扩散风险,检查需更全面;免疫低下者需加强病原体筛查,防止混合感染。