梅毒治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需在医生指导下规范用药。
早期梅毒（感染2年内）：苄星青霉素为首选，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类抗生素替代。
晚期梅毒（感染超过2年或潜伏梅毒）：苄星青霉素剂量需增加，每周1次，连续3-4次。对青霉素过敏者，同样可选用替代药物，但需延长疗程以确保疗效。
神经梅毒：需静脉注射水剂青霉素，每日分多次给药，疗程10-14天。必要时后续追加苄星青霉素治疗，避免病情进展。
妊娠梅毒：首选青霉素类药物，禁用四环素类和喹诺酮类，以防影响胎儿发育。治疗后需定期监测梅毒血清学指标，确保母婴健康。
儿童梅毒：婴幼儿首选青霉素，按体重调整剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物。需密切观察治疗反应，防止并发症发生。
特殊人群：合并HIV感染者需加强监测，可能需调整治疗方案。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时检查和治疗，防止交叉感染。
