经期肚子疼（痛经）不一定是妇科病。原发性痛经多见于年轻女性，无器质性病变；继发性痛经常由疾病引起，如子宫内膜异位症等。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强有关。疼痛集中在下腹部，呈痉挛性，通常持续数小时至1天，伴随恶心、头痛等症状。疼痛在月经初潮后1~2年内出现，生育后可能缓解。
二、继发性痛经
由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。疼痛逐渐加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，常伴有月经量增多、性交痛或不孕。疼痛在月经后半周期开始，持续至月经结束后仍可能存在。
三、特殊人群注意事项
青春期女性若首次出现痛经或疼痛剧烈，应排查疾病；育龄期女性痛经加重或伴随异常出血需就医；绝经后女性痛经需警惕恶性病变。建议记录疼痛时间、诱因及伴随症状，便于诊断。
四、缓解建议
非药物干预优先，如规律作息、适度运动、热敷腹部、避免生冷及咖啡因。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱，避免长期滥用。持续痛经应及时就诊，明确病因后针对性治疗。
