糜烂性胃炎治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,需结合病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等)选择方案。
1.幽门螺杆菌感染相关:采用四联疗法根除(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需医生评估,儿童优先选择青霉素类抗生素。
2.药物性损伤相关:停用非甾体抗炎药等损伤药物,换用对胃黏膜影响较小的替代药物。老年人用药需注意剂量叠加,避免多种药物联用增加胃部负担。
3.应激性糜烂:重点治疗原发病,短期使用质子泵抑制剂预防出血。严重创伤、休克患者需监测生命体征,预防性使用胃黏膜保护剂。
4.非甾体抗炎药相关:优先选择选择性COX-2抑制剂,或联合质子泵抑制剂减少胃黏膜损伤。长期使用者需定期胃镜筛查,避免空腹服药。
5.饮食及生活方式干预:规律进食,避免辛辣、酒精及刺激性饮品。吸烟、长期精神紧张会加重症状,建议戒烟并进行心理疏导。



