夹层动脉血管瘤症状因累及部位和病情进展速度而异，典型表现为突发胸背部撕裂样剧痛，疼痛通常持续不缓解，可能伴随血压异常、肢体缺血等症状，若未及时干预，短时间内可进展至休克或脏器衰竭。
胸主动脉夹层
最常见，突发胸背部撕裂样剧痛，可放射至肩背、腹部，若累及升主动脉，可能出现主动脉瓣关闭不全杂音；若破入心包，可迅速引发心包填塞，表现为低血压、颈静脉怒张。
腹主动脉夹层
腹痛剧烈，可类似急腹症，累及肾动脉时出现腰痛、血尿或肾功能异常，若破入腹腔，可导致腹腔内大出血，表现为失血性休克。
主动脉弓分支夹层
若累及头臂干，可出现脑供血不足症状，如肢体麻木、言语障碍；累及左锁骨下动脉，可出现单侧肢体血压差异或肢体缺血。
特殊人群症状特点
老年高血压患者症状可能不典型，表现为隐痛或不适；孕妇因血流动力学变化，症状可能进展更快，需警惕突发腹痛或低血压。
高危人群注意事项
高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化患者需定期监测血压，控制危险因素，出现突发剧烈疼痛时立即就医，避免延误抢救时机。
