新生儿黄疸换血治疗通常在出生后24~72小时内，针对严重高胆红素血症（血清胆红素＞342μmol/L）等情况进行。换血前需评估新生儿体重、胎龄及胆红素水平，选择合适换血量（通常为新生儿血容量的2倍，约150~180ml/kg）。
换血方式主要分为同步置换法与单通道换血法。同步置换法通过两条管路同时进行置换，一条输血，一条放血，速度保持10ml/min，每换10ml血监测胆红素水平；单通道换血法则采用先放后输交替操作，需严格控制速度避免低血糖。
换血过程中需密切监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度及体温，维持体温36.5~37.5℃，预防低体温或高热。同时需观察皮肤黄疸消退情况，记录尿量及出血倾向。
特殊情况如早产儿（胎龄＜37周）或极低出生体重儿（＜1500g），需选择细口径导管，降低血管损伤风险；有凝血功能障碍者，换血前需补充新鲜冰冻血浆或血小板，预防出血。
换血后24小时内需复查胆红素，若仍升高需评估是否需再次换血。家长应配合医护人员做好新生儿保暖及喂养护理，确保治疗安全有效。
