盆腔炎性积水主要因炎症导致盆腔内渗出液、脓液或炎性分泌物积聚，常见于急性盆腔炎未彻底治愈或慢性炎症反复发作，病程多在数周~数月不等。
一、急性盆腔炎进展型积水：急性感染期（如淋病奈瑟菌、衣原体感染）未及时控制，炎症刺激盆腔腹膜渗出增加，形成游离积液，超声可见盆腔液性暗区，常伴发热、下腹剧痛。
二、慢性盆腔炎症性积水：急性炎症消退后，残留纤维组织增生包裹渗出液，形成包裹性积液，病程超3个月，表现为下腹坠胀、腰骶部酸痛，月经前症状加重。
三、特殊人群风险因素：
1.育龄女性：多因性传播感染或宫腔操作（如人流、上环）诱发，需严格避孕；
2.老年女性：绝经后雌激素下降，免疫力低下，易并发厌氧菌感染；
3.免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素者炎症控制困难，积液吸收缓慢。
四、治疗原则：以抗生素控制感染为核心，可联用非甾体抗炎药缓解症状；慢性期可考虑理疗促进吸收，必要时手术引流。
五、预防建议：固定性伴侣、注意经期卫生、避免宫腔操作过度，性传播疾病需双方同治。
