幽门螺旋杆菌检测方法主要有侵入性（胃镜活检）和非侵入性（尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）两类，需结合临床需求选择。
胃镜活检检测：通过胃镜取胃黏膜组织，快速尿素酶试验、病理检查等方法确诊，适用于需同时评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩）的患者，尤其适合有消化道症状或高危因素者。
尿素呼气试验：口服含13C或14C标记尿素试剂，通过检测呼气中标记CO?判断感染，敏感性和特异性高，无需空腹但需停用抗生素、铋剂4周以上，孕妇、哺乳期女性及儿童慎用14C检测。
血清抗体检测：检测血液中Hp抗体，仅反映既往感染，不适用于根除治疗后复查，适用于流行病学调查或无法配合呼气试验的人群，需结合临床症状判断。
粪便抗原检测：通过检测粪便中Hp抗原确诊，敏感性与呼气试验相当，无需特殊准备，适合儿童、孕妇及服药后复查，检测前无需停药。
特殊人群注意：儿童建议优先呼气试验或粪便抗原检测，避免胃镜检查；孕妇首选尿素呼气试验（13C更安全）；正在服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂者需停药2-4周后检测，确保结果准确。
