十二指肠溃疡四联用药通常指质子泵抑制剂（PPI）联合铋剂及两种抗生素，疗程一般为10~14天，可有效根除幽门螺杆菌（Hp），促进溃疡愈合。
1.无并发症普通患者：首选含PPI（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）的四联方案，Hp根除率可达80%~90%。
2.既往治疗失败患者：可更换抗生素组合（如甲硝唑+呋喃唑酮），或延长疗程至14天，需在医生指导下调整方案。
3.特殊人群（儿童）：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素+铋剂+PPI组合，避免使用甲硝唑（可能增加神经系统副作用），疗程10天。
4.孕妇/哺乳期女性：禁用克拉霉素和甲硝唑，可选用阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+PPI，需经产科医生评估后使用。
5.老年患者（≥65岁）：慎用克拉霉素（可能增加心律失常风险），建议优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，疗程10天，监测肝肾功能。
用药期间需注意饮食规律，避免辛辣刺激，停药4周后复查呼气试验确认Hp根除情况。
