最常见的卵巢恶性肿瘤(上皮性卵巢癌)治疗以手术联合化疗为主,早期需全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类为基础的化疗方案,部分患者可考虑靶向治疗或免疫治疗。
1.早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期)
以手术治疗为核心,需完成全面分期手术,包括全子宫、双侧附件、大网膜及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除,术后根据病理类型和分级决定是否辅助化疗,年轻患者可考虑保留生育功能手术。
2.晚期卵巢癌(Ⅲ-Ⅳ期)
手术需尽可能切除所有可见病灶,即肿瘤细胞减灭术,术后需接受以铂类为基础的联合化疗,常用方案如顺铂+紫杉醇,部分患者可考虑维持治疗以延缓复发。
3.复发性卵巢癌
根据复发时间和病灶情况选择治疗策略,首次复发者可考虑再次肿瘤细胞减灭术或化疗,二线化疗方案包括卡铂+脂质体阿霉素等,部分患者可尝试PARP抑制剂维持治疗。
4.特殊人群注意事项
老年患者需综合评估手术耐受性,优先选择创伤较小的手术方式;合并基础疾病者需在治疗前优化全身状况;孕妇患者需多学科协作制定个体化方案,平衡母婴安全。



